这个病人的肱二头肌腱的损伤,是新鲜的,并不是陈旧性的。并且在查体的过程中,并没有看到肌肉的萎缩!”
“而病人的MRI在肌腱位置又没有水肿。所以,病人很有可能是MRI,出了问题。”
常威隆快速地接过了病人的肩关节囊,只是稍微探了一下冈上肌的走形之后,赫然就看到了收缩的冈上肌,
常威隆当时神色一紧,只是犹豫了三秒钟,回头:“巡回,打电话给核磁室,喊他们查一下这个病人的核磁,讲明有特殊情况。”
常威隆这声音很大,黄游等人也是靠近来了。
闵宏也是围了上来,问道:“怎么回事?”
“小陆怀疑这个病人的核磁可能发错了,这是另外一个病人的核磁!”
“我刚刚也看了病人的冈上肌,是巨大肩袖,回缩绝对要超过5cm以上。这个病人可能最后要做肱二头肌腱转位术!”
闵宏听了,心里当时就骂了娘:“我去看看病历。这个病人谁管的?”
“是我,师父。”季末马上道。
“这个病人的肩关节有不稳,抽屉试验(+)。有外伤史,但是他现在的核磁结果,也是符合当前的诊断的,肩峰撞击综合征的情况下,Hawkins征(+),Neer征(+),也有肌力的下降。”
“在影像学证据的支持下,所以并没有往肩袖损伤上面考虑,但是在手术前谈话的时候,我给病人讲了有可能会做肩袖缝合的手术。”
闵宏闭了闭眼睛。
也是回忆起了在查房时候发生的事情,这些季末都讲过,只是的确是这样,谁会怀疑核磁会搞错?而且这两种疾病在体查的时候,那么相似,就仅仅因为抽屉试验阳性,就重新再做检查的话,对病人也是一种浪费。
手术室打给核磁室的电话,很快就有了回应。
对方马上道:“喂,是常教授吗?我们已经查了这个病人的影像学资料记录,目前我院没有相关的核磁。您再看看这个片子是不是我们医院拍的啊?”
“别看了,这个核磁是县医院里面拍的。”正拿着片子的董左林听完后回道。
“挂了吧。”闵宏对巡回护士道。
这还能怎么办?核磁不是这里照的,核磁出了问题,也不是现在手术不继续进行的借口,只是这样一来,就没有了影像学资料的辅助了,让手术的难度更加加大。
而且现在的卫生系统明确有规定,三甲医院的核磁都得互认,即便是不认影像学的阅片结果,但是核磁一般是不会出现什么问题的,自己阅片就行了。
这种事情,出现在这样的情况下,既是一种考验,也是一种证明实力的机会。
“关节镜下全关节探查吧。常威隆,你做主刀,陆成,你做一助!林辉,你改三助,让位置给朱历宏。”闵宏说完,又是看向了黄游。
“黄
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